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                携程进军日本市场,新品牌为“Trip.com”

                时间:2021-04-19 10:02:00 :蓝筹板块有望展开修复行情 | 浏览量:22281

                沈阳东陵区叫个妹子需要多少钱【+V:641110093小蓝】全天24小时安排【+V:641110093小蓝】十五分钟我们一定能送到您指定地点印度北方邦一座在建立交桥垮塌造成16人死亡

                  抗癌药“灵魂砍价”进医保后缘何难进医院?

                  阅读提示

                  为减轻患者用药负担,自2017年起,医保部门通过谈判将临床急需、价格较高的创新药降价纳入医保目录。不过,持续有患者反映,这些谈判入医保的创新药在医院开不到。记者采访多位专家了解到,一方面,医院配备谈判药品、医生了解创新药品,需要一个从陌生到熟悉的过程,另一方面,要对部分谈判药品实行“双通道”的保障政策,优化医院对创新药的准入流程和激励、约束机制,解决参保者用药难问题。

                  3月起,新版医保药品目录正式启用,119种药品通过谈判平均降价过半进医保,让不少患者得到了实惠。不过,有患者反映,部分药品在医院开不到。

                  事实上,自2017年医保部门启动药品谈判后,抗癌药“进得了医保,进不了医院”的问题时有发生。根据中国药学会对1420家样本医院的统计数据显示,2018~2019年纳入国家医保目录的肿瘤创新药,进入医院的比例约为25%。

                  肿瘤创新药为何难进医院,如何打通进院“最后一公里”的堵点?围绕参保人员关心的这些热点问题,记者近日采访了专业人士,对此予以分析。

                  创新药入医院需要一个过程

                  目前,医院是保障谈判创新药落地的主要渠道。首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员曹庄说,医疗机构能否配备创新药,配备率有多少,直接影响着谈判药品政策的实施效果。医院配备创新药有一定的规律,也需要一个过程。

                  首都医科大学国家医疗保障研究院曾对2019年谈判药品中的西药在部分三级甲等综合医院和肿瘤专科医院的配备情况做过调研,结果显示,2020年1月政策执行后,大部分谈判药品的配备,在第一季度呈现大幅增长,并有稳定增长的趋势,第三、四季度趋于稳定。

                  “从中,我们发现了一些规律:一是谈判药品进入医保后,医院的配备率一般会有显著提高;二是药品在医院配备率的提升有一个过程,并逐渐趋于稳定;三是药品类别会影响其在医院的配备情况。”曹庄介绍,通过谈判,新增准入的抗肿瘤药的配备会高于其他种类的药品,特别在肿瘤专科医院配备情况较好。

                  曹庄认为,谈判药品在医院配备,主要受药品自身价值、医院选择、市场供求关系等多重因素影响。

                  尤其对医疗机构而言,在实行药品零差率政策,医院药品按进价销售、利润部分由政府补贴之后,药品配备、储存、耗损等都成为公立医院的成本,药品从盈利因素变为成本因素,严重影响了医院配备药品的意愿。

                  同时,根据要求,800张以上床位的公立医院配备药品不得超过1500种。“一些已足额配备的医院,若要新增药品,需同时调出相应数量的药品,难度和阻力较大。”曹庄说,同时医院药事管理委员会审核程序的设定,也会影响药品能否进院、什么时间进院。

                  华中科技大学同济医学院教授陈昊对曹庄的观点表示认同,“从创新药上市到入院,医生和医院都要经历从陌生到熟悉的过程。同时,从医生对药品的认识了解,到诊疗规范的制定、形成和调整,再到广泛使用,也需要时间。”

                  增加药事会召开频次,提升药品遴选效率

                  药品进入医院目录,又被成为药品遴选,北京协和医院药剂科副主任赵斌介绍道,这是由医院的内部组织——药事管理与药物治疗学委员会负责。

                  赵斌说,新药进入医院,需要经过几个步骤,首先,一个获得上市资格的药品,距被医生详细地了解、掌握药品的有效性和安全性的信息,需要很长一段时间,积累足够多的证据。

                  要将药品大范围用于患者,需考虑新药有效性评价的局限性、特殊人群用药的安全性、临床研究指标的局限性、罕见的不良反应发生率等。“很多药品的严重不良反应是在上市数年后,随着使用人数的增加才被发现。”赵斌说。

                  当医生确认提交用药申请时,其所在的临床科室会组织专家初步遴选,然后将遴选结果提交给药事管理与药物治疗学委员会进行审核。随后,医院会定期召开药品遴选会。

                  “遴选药品首先考虑的是满足治疗需求,尤其是对治疗的不可替代性、安全性和与现有药品比较等方面进行重点考量。”赵斌说,药品降价不会成为药品遴选的主导方向。

                  如此一来,药事管理与药物治疗学委员会召开的频率,决定了新药进入医院的时间和速度。据了解,大部分医院召开药事会的频率较低,一些大医院一般一年一次或半年一次,个别医院几年召开一次。而谈判药品进入医保目录的有效期为两年,这意味着,一些谈判药品还未进入医院,已过协议期。

                  专业人士建议,增加医院药事会召开频次,提升药品遴选的效率。

                  “双通道”或可缓解药品入院难题

                  “可以预测,2020年国家谈判药品在医院的配备会有一个逐渐增加的过程,但要保证所有谈判药品短期内有很高的配备率,或全部配备,显然并不现实。”曹庄直言道。

                  他透露,仍有地区将谈判药品纳入药占比、次均费用增幅等考核指标范围,这影响了公立医院配备药品,特别是费用较高的创新药的积极性。他建议对政策进一步松绑,对医疗机构配备谈判药品提供支持。

                  目前,一些地区已有这样的尝试,如云南省医保联合卫健部门通过取消药占比、门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用增幅、住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅等5项考核指标,解决谈判药品入院难题。

                  据不完全统计,为做好谈判药品的落地,20余个省级医保部门出台了政策,对部分谈判药品实行“双通道”的保障政策,即对参保人员使用和报销部分高值或特殊药品,实行医疗机构、定点药店共同保障的办法。

                  “这是医保部门‘另辟蹊径’的积极做法,解决了谈判药品进不了医院导致的供应难题。”中国医药创新促进会执行会长宋瑞霖说。

                  此外,陈昊认为,还应提升医院对创新药的科学认知及服务能力,提升医生对药品了解、使用能力,创新支付方式,建立多元共付的创新药的费用分担机制,优化医院对创新药的准入流程和激励、约束机制,推动合理用药。

                  李丹青

                【编辑:黄钰涵】
                  事实上,科技取代繁杂琐碎工作的同时,也会对社会职业价值产生潜移默化的影响。学无止境,似乎更适用于当下瞬息万变的时代里。倘若我们暂时无法抽身、或者并不想离开这座“围城”,那么顺应变局,实现自我转型与突破,也未尝不是一种成功。

                  当地时间3月4日,美国《纽约时报》刊登了记者与世卫组织访华专家组组长布鲁斯·艾尔沃德的访谈内容,艾尔沃德介绍了自己在中国之行中了解的情况。

                  不知从何时起,银行在不少人眼中变成了一座“围城”——外面的人想进来,里面的人想出去。文中的小陈、小孙等只是万千银行人故事的一个剪影,成就也好,挫败也罢,都是职业生涯中充满光影的碎片。后续和小孙再交流时,她坦言压力太大,有换工作的想法。不过我们有所共识的是,任何事物都有两面性,工作亦是如此,不管如何选择,要清楚自己想要的是什么。

                  在每万人拥有医生数指标排名中,前十位城市分别是双鸭山、舟山、太原、克拉玛依、济南、海口、杭州、北京、乌鲁木齐和昆明,以地级市与地级省会城市居多,且其中三、四线城市占主体。人口与规模上多属II型城市与I型城市。

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                  目前,确诊、疑似病例的密切接触者已解除医学观察10871人,尚有80人正在接受医学观察。  小微企业吸纳毕业两年内高校毕业生就业给予2年社保补贴。聚焦退役1年内军人,对吸纳其就业的用人单位(机关事业单位除外),给予1万元补贴。  不过,随着转岗后工作强度的明显加大,也会有部分员工选择离开银行系统。回想起这几年身边跳槽的同事,小张提到,“如果对收入要求比较高,那多数行业中销售岗做得好的话收入都会更为可观。因为压力原因选择离职的话,大部分人会去选择一些工资收入可能会有点回落,但更为轻松的工作,像一些国企或公务员的岗位等。”  最让艾尔沃德动容的是医疗之外,中国举国上下的反应,这在中国以外的其他国家很难看到,也是控制疫情中最关键的一个因素。

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                  2、武汉天河机场是国内大型繁忙机场。机场由暂停商业客运到恢复常态化航班运行,各项准备工作十分繁重,我司根据工作需要,提前为复航做好人员培训、设备检修、安全检查等准备工作,属必要的正常安排,不表明已正式确定了具体复航时间。武汉天河机场及省内支线机场何时复航,我司将严格按照国家统一部署和省市新冠肺炎疫情防控指挥部的决定执行。  交通银行金融研究高级研究员武雯接受《每日经济新闻》记者采访时表示,随着金融科技的深入应用,原有的部分柜台业务也由智能化所取代,可以集中化运营;同时,线上金融的发展也使得到网点的人数急剧减少,因此柜员的需求相应的降低,为了进一步发挥网点的服务效应,提升网点的效益,柜员就面临较大的转岗压力。  《实施方案》明确,采取省财政适当补贴、毕业生与用人单位双向选择的方式,支持1万名未就业普通高校毕业生到甘肃省战略性新兴产业骨干企业、十大绿色生态产业企业和市县所属的其他企业以及经营管理规范的新型农业经营主体就业,鼓励用人单位积极吸纳建档立卡贫困家庭毕业生就业。  目前,确诊、疑似病例的密切接触者已解除医学观察10871人,尚有80人正在接受医学观察。

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                  这种团结一心共同抗疫的责任感,互帮互助的善良与凝聚力,才是能保证整个社会高效运转的润滑剂。  不过,并非所有人都像小陈这样对转岗充满期待。小陈身边的同事也有部分并不想转岗,想一直做“桂圆”,“因为柜员每天事情做完就可以下班了,压力没有客户经理大。”  相比之下,艾尔沃德认为美国当前的医保体系“存在速度上的障碍”。高昂的检测和救治费用,使得不少民众会因为犹豫而耽误救治,也对防控疫情进一步传染非常不利。  目前,确诊、疑似病例的密切接触者已解除医学观察10871人,尚有80人正在接受医学观察。

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                  首创证券研究所所长王剑辉接受《每日经济新闻》记者采访时表示,社区银行存在的核心要素是找到自己差异化竞争的立足点,寻求一种错位发展的思路。例如,在银行服务上可以考虑营业时间、服务项目的区别,还可以考虑流动服务的可能性。  国务院联防联控机制3月9日举行新闻发布会。会上,民政部副部长詹成付提及前段时间慈善组织捐赠资金下拨慢,捐赠物资拨付不精准,信息公开不及时、不透明等问题。他表示,政府监管慈善的能力还有待提高。事情发生以后,作为慈善监管机关,民政部及时行动、派出工作组、制定有关文件,向慈善组织,包括红十字会发出通知,接受社会监督、迅速完善有关流程,扭转了前一段出现的一些问题。“今后,我们还要从疫情中进一步总结经验,提高政府应对重大公共卫生事件、重大灾难性事件的慈善治理能力。”(宋宇晟)  其次,要有专业的金融服务理念,尤其是沟通能力。社区银行面对的客户以中老年客户为主,不善于利用新型金融工具,在提供金融服务时更要有耐心和金融服务理念和意识,要成为客户的“知心大姐”。  民政部社会救助司司长刘喜堂介绍,随着疫情形势的发展,特别是近一段时间受疫情影响的困难群众从数量、程度上来讲也都在发生变化,比如过去有一些靠外出务工、灵活就业维持生活的,现在出不去了,收入肯定就下降了,从而生活陷入困境。再有就是因为交通管控造成的一些外来人员的滞留,还有一些独居的生活不能自理的困难人员,过去有照料服务人,现在照料服务人可能因为种种原因被隔离了,在这种情况下就缺乏照料服务。针对这些情况,中央应对疫情工作领导小组及时研究部署,近期出台文件作出部署和安排。主要是明确五方面的措施:

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                  当天下午,王忠林主持召开市新冠肺炎疫情防控指挥部视频例会。他再次强调,广大武汉市民为了疫情防控大局付出很多,做了很大贡献。  过去的一年里,小陈基本被“绑死”在柜台里,离岗不能超过30分钟、吃饭时间45分钟……一天中大部分时间,小陈都是坐在玻璃窗后面,重复着“欢迎光临,请问您需要办理什么业务?”一天下来,“感觉嗓子都哑了”。然而,这样日复一日、年复一年的日子,要变了。  针对记者的提问——“为什么中国上下能迅速被动员并行动起来?”艾尔沃德用一个形象的比喻说:  因为拥有研究生学历,在柜员岗待了一年多的小陈,比同期入行的本科生更快得到了转岗的机会,而转岗的大方向便是对私或对公客户经理。为了顺利开展营销业务,小陈还需要通过一些考试,比如营销基金要通过基金从业资格考试;推广银行信贷产品也要通过银行内部专门的考试。

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                  四是救助帮扶外来人员。主要采取两种方式,一种方式是因为衣食住宿出现困难的,给予实物救助,及时提供临时住宿、饮食、御寒衣物等帮扶。第二种是现金救助,对一些受疫情影响暂时找不到工作,家庭又没法支持,基本生活出现暂时困难的可以给予现金救助。大家都知道,武汉已经开通了相应的救助渠道,按照每天300元的标准给予现金救助。  据中央电视台国防军事频道官方微博3月9日消息,3月5日,载有23名中国船员的中国籍货轮“黄海荣耀”号在尼日利亚拉各斯海域遭海盗袭击。船员积极自救,驻拉各斯总领馆和尼日利亚海军日夜奋战、努力营救,该货轮已于3月6日在尼海军护航下平安返回拉各斯,全部23名船员无恙。(总台记者何北平)  孙春兰说,要继续发扬不畏艰苦、连续作战的精神,坚定信念、慎终如始,为打赢湖北保卫战、武汉保卫战贡献巾帼力量。  《倡议书》要求,市四套班子领导及法检“两长”,各市直机关、企事业单位,驻市单位主要负责人,单位领导班子其他成员及处级非领导干部每人每月都要在本市内消费。其他干部职工积极响应,量力而行,热情参与消费。干部职工还要发动身边亲朋好友参与消费,倡导日常选择在儋州消费,以实际消费行动支持儋州中小企业的复苏。

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                              新华网杭州4月17日电(闫雨昕) 浙江海盐,秦山脚下,中国大陆第一座核电站——秦山核电站坐落于此。随着秦山核电基地二期工程、三期工程以及方家山核电工程相继建成,这座历史悠久的核电站走过36年的风雨,由从前的“国之光荣”发展成为“国家名片”。如今,新的时代又赋予我国核电事业新的意义。

                              从“跟跑”到“领跑”

                              1991年12月15日,秦山核电站并网发电,使我国成为世界上第七个自主设计建造核电站的国家,被誉为“国之光荣”,“中国核电从这里起步”。

                              据记者了解,在此后的30年里,秦山核电共有9台运行机组,总装机容量为660万千瓦,年发电量约500亿千瓦时,是目前我国核电机组数量最多、堆型品种最丰富、装机容量最大的核电基地。

                              技术方面,在此期间,秦山核电一直安全运行并致力于自主创新,先后掌握了30万、60万、100万千瓦级核电技术,助力中国核电实现了技术型谱化发展,完成了“二代”向“三代”的技术跨越,中国已跻身先进核电技术行列,正在从核大国向核强国迈进。

                              秦山核电是我国核电事业从无到有、从小到大的缩影。作为中国核电发展的“摇篮”和“红船”,30年来,秦山核电逐步掌握了多项核电关键技术,并培养了一大批核电专业技术技能人才,成功实现了“中国核电从这里起步”、“走出一条核电国产化的道路”、“核电工程管理与国际接轨”、我国核电“从30万千瓦到100万千瓦”自主发展的历史跨越。

                              今年3月18日,我国具有完整自主知识产权的核电品牌“华龙一号”海外首堆成功实现并网发电。“全面参与我国核电首个‘走出去’项目和自主三代核电技术‘华龙一号’海外首台机组的建设运行,秦山核电为我国核电事业发展奠定了坚实基础。”秦山核电党委书记、董事长黄潜在4月16日的座谈会上表示,这是从“跟跑”“并跑”到“领跑”的历史跨越。

                              碳达峰目标下,核电工业有新作为

                              加快能源绿色转型,建设清洁、低碳、高效的现代能源体系,是推动我国能源高质量发展,如期实现“双碳”目标的必由之路。由于水能、风能、太阳能受到地域和经济效应的限制,核电的潜力获得广泛重视。

                              中国核能行业协会4月16日发布的《中国核能发展报告(2021)》指出,在碳达峰、碳中和的背景下,中国能源电力系统清洁化、低碳化转型进程将进一步加快,核能作为近零排放的清洁能源,将具有更加广阔的发展空间。

                              数据显示,截至2020年底,秦山核电已安全运行132堆/年,累计发电6400亿千瓦时,相当于减排二氧化碳6亿吨、植树造林约404个西湖景区。

                              据介绍,目前秦山核电各项指标稳定处于世界领先水平,2020年8台机组在WANO(世界核电营运者协会)综合指数评比中排名世界第一。

                              “核电迎来了一个新的契机,会对碳达峰、碳中和做出重要贡献。”谈及核电发展的下一步,秦山核电董事长黄潜告诉记者,除了提供安全、可控、清洁的电能,核电产业还与百姓生活如供暖、医疗等紧密结合,为社会提供更多便利。

                              新征程中,秦山核电将推进国家级高质量发展示范区——零碳未来城的建设。黄潜透露,发挥核能零碳排放优势和人才技术优势,秦山核电搭建核能发电、核医药、供热、制氢等零碳核能综合应用新平台。

                              “安全发展、创新发展、绿色发展始终是引领我国核电高质量发展的前进方向。”黄潜说。

                            【编辑:田博群】
                              3月8日0时至24时,北京无新增报告新冠肺炎确诊病例。新增报告疑似病例8例、密切接触者无。治愈出院病例7例,分别从市区两级定点医院出院。其中有4名男性,3名女性,年龄最小的37岁,最大的67岁。

                              小微企业吸纳毕业两年内高校毕业生就业给予2年社保补贴。聚焦退役1年内军人,对吸纳其就业的用人单位(机关事业单位除外),给予1万元补贴。

                              供职于西安市某国有大行的小张已入行三年多。2016年,小张通过校招刚入职时,其所在银行在陕西省招了100人;而在接下来的两年中,每年的招聘均没有超过40人,比小张当初进行时少了一半还要多。“我们网点柜台已经压降到只剩一个,柜台上面基本就两个人了”。

                              二是要做到应保尽保。有些困难群众,比如低保边缘人群,现在他不能出去打工了,灵活就业也就不了业了,他的收入就下降了,这时候他可能就符合低保条件了,我们就要做到应保尽保,要及时把这些人纳到低保里面来。同时,对一些疫情严重的地区可以暂停开展低保对象退出工作,这段时间先保持低保对象的稳定,增强他们抵御风险的经济能力,等疫情防控结束之后再进行动态管理。


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